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发表于 2018-7-10 09:37:11 |显示全部楼层
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发表于 2018-7-12 13:13:35 |显示全部楼层

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发表于 2018-7-16 13:30:00 |显示全部楼层
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发表于 2018-7-31 13:56:03 |显示全部楼层
这看似蛮强大的
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发表于 2018-10-7 13:03:02 |显示全部楼层

         近百年来,肿瘤放疗经历了初级放疗和常规放疗时代,已走进了现代放疗新时代,放射治疗的地位和作用发生了根本性变化。技术的革新催生了不同的放疗手段,致使很多患者在治疗手段的选择上往往眼花缭乱,不知所措。由于认识不足,而错失了治疗良机,下面小编将介绍三种目前最炙手可热的三种放疗技术,以供参考。


         


        伽马刀


        伽马刀是一种立体定向放疗,根据立体几何定向原理,将正常组织或病变组织选择性地确定为靶点,使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射,使之产生局灶性的坏死或功能改变而治疗癌症。伽马刀采用多个钴60源和非共面小野,应用立体定向框架,以一种非常准确的方式,把高的放射剂量投照到小的肿瘤靶区上,这是一种单次的大分割放疗。


         


        主要适应症


        最初伽马刀主要适应症为颅内病变(包括脑转移),后来随着技术的发展,也延伸到治疗颅外的病变(例如脊柱以及肺和肝部等随呼吸运动的肿瘤)。因此治疗部位分为头部和体部。头部伽玛刀主要用于治疗三叉神经痛(三叉神经疼)、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等;体部伽玛刀适宜肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、肾癌、纵隔肿瘤、腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤等的治疗。体部伽玛刀可单独用于小肿瘤根治治疗,也可结合多种放疗技术。


         


        射波刀


        射波刀是一种图像引导的放疗技术,治疗过程中进行实时的影像跟踪和引导到达靶点。射波刀的技术核心是交互式机器人技术,一体化的系统可持续接收到肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈,使肿瘤照射随着患者呼吸运动、体内肿瘤位移而同步跟踪调整照射靶区。射波刀通过机器人手臂将笔形的射线从各个方位聚焦式的照射到肿瘤部位,使靶区接受最大剂量的照射,而周围正常组织几乎不会受到射线的照射,最大限度的保护正常组织。


         


        主要适应症:


        作为全身性病灶放射外科治疗手段,射波刀运用于头部和全身肿瘤的治疗。


         


        质子刀


        质子刀是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。质子线在到达肿瘤部位才释放出最大能量,经过肿瘤后几乎没有能量射出。因此,能够将放射能量精确分布在肿瘤上而对周围正常组织、器官大大减少照射。


         


        主要适应症:


        对于脑部良恶性肿瘤、脊髓肿瘤、头颈部肿瘤眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤等均有较好的疗效。质子其对于儿童及青少年癌症的治疗有较好的敏感性,能有效提升儿童治疗后的生活质量和生存期。


         


        *这些特殊人群应特别关注


        l        身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗,但必须是局限性的肿瘤,即没有发生扩散、转移的肿瘤,特别是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤;


        l        质子治疗适合那些因年纪大、身体弱,或由于合并疾病,或肿瘤位置靠近重要脏器(比如头颈部癌症、腹膜后癌症)等手术困难的患者;


        l        质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗,尤其是无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤。


         


        这三种放疗技术有何区别?


        自从1895年发现X线以来,持续的技术进步推动着放疗的发展,直到最新的质子放疗和粒子放疗技术的问世,进一步提升了治疗效果。目前,最炙手可热放疗技术??伽马刀、射波刀及问世时间最短质子刀,这些放疗技术有哪些区别呢?我们从下面这个表格就能大致了解清楚。


       
               
                       
                                 
                       
                       
                               
                                        伽马刀
                               
                       
                       
                               
                                        射波刀
                               
                       
                       
                               
                                        质子刀
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        射线种类
                               
                       
                       
                               
                                        钴60产生的伽马射线
                               
                       
                       
                               
                                        X射线
                               
                       
                       
                               
                                        质子线
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        技术特点
                               
                       
                       
                               
                                        三维立体定向聚焦
                               
                       
                       
                               
                                        影像实时监控
                               
                       
                       
                               
                                        布拉格峰立体定点爆破
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        一个疗程次数
                               
                       
                       
                               
                                        约10次,5次/周,1次/天
                               
                       
                       
                               
                                        1-5次,1次/天
                               
                       
                       
                               
                                        总次数不定,5次/周,1次/天
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        副作用
                               
                       
                       
                               
                                        较大,恶心呕吐、白细胞低、皮肤溃疡、神经损伤、掉发等
                               
                       
                       
                               
                                        轻度副作用
                               
                       
                       
                               
                                        几乎无副作用
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        是否麻醉
                               
                       
                       
                               
                                        需局部麻醉
                               
                       
                       
                               
                                        无需麻醉
                               
                       
                       
                               
                                        无需麻醉
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        射线照射程度
                               
                       
                       
                               
                                        有盲区,无法全面的治疗
                               
                       
                       
                               
                                        1200条光束从任意角度进行照射
                               
                       
                       
                               
                                        多角度照射,肿瘤后方组织几乎零照射
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        是否进医保
                               
                       
                       
                               
                                        是
                               
                       
                       
                               
                                        是
                               
                       
                       
                               
                                        否
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        一个疗程治疗费用
                               
                       
                       
                               
                                        2-4万元
                               
                       
                       
                               
                                        5-10万元左右
                               
                       
                       
                               
                                        27.8万元
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        颅内治疗时间
                               
                       
                       
                               
                                        40-60分钟
                               
                       
                       
                               
                                        30分钟
                               
                       
                       
                               
                                        15-25分钟
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        体部肿瘤治疗时间
                               
                       
                       
                               
                                        60-120分钟
                               
                       
                       
                               
                                        60-90分钟
                               
                       
                       
                               
                                        60分钟之内
                               
                       
               
               
                       
                               
                                        是否需要住院
                               
                       
                       
                               
                                        多数不需住院
                               
                       
                       
                               
                                        无需住院
                               
                       
                       
                               
                                        无需住院
                               
                       
               
       


         


        癌症患者如何选择放疗方法?


         


        患者治疗要求日益增高


        随着科学的进步与人们生活水平的提高,癌症放射治疗的基本目标也日益发生着变化,即肿瘤部位接受最佳剂量,周边器官尽可能接受最低的剂量。最终目的只有一个,改善症状的同时提高生活质量,将危害降至最低,让患者少遭罪。避免肿瘤细胞被“处决”后,却惹来一身副作用的麻烦。


         


        经济条件好的患者一定要选质子刀


        目前,最先进的放疗技术要数质子刀了,因其独特的治疗原理??布拉格峰,使得照射线在到达肿瘤之前剂量很小,到达肿瘤靶点之时瞬间释放全部能量,精准杀伤肿瘤,几乎没有射线穿过肿瘤,因此肿瘤后方的组织器官不会受到照射的影响,不会引起放疗不适。从上面表格所列各项对比可以看出,无论从原理、副作用、治疗时间、射线照射程度哪一方面,质子刀都优于伽马刀和射波刀,这一新技术的治疗优势有目共睹,但是唯一不足的是治疗费用很高,并且不在医保范围内。迫于经济压力,很多癌症患者可能会选择伽马刀或者质子刀。


         


        儿童肿瘤患者首选质子刀


        需要特别指出的是,对于儿童肿瘤多数需要放射治疗,质子治疗质子刀是儿童肿瘤的最佳治疗之选。儿童处于生长发育的关键时期,身体智力的发育一旦遭受损害,可能会影响一生。同时,儿童对放射线极其敏感,放疗极易诱发二次癌症。质子刀能将放疗副作用降至最低,不敢说绝对没有,但是,对于儿童来说是最为安全可靠的疗法。


         


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