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因为这事儿,亳州130家机构被处理!

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发表于 2019-5-14 21:51:26 | 显示全部楼层 |阅读模式


亳州市医保局开展“打击欺诈骗保”集中宣传月活动以来,共处理130家协议医疗机构,核减527.29万元,拒付42.72万元,罚款114.86万元,总涉及金额684.87万元;解除协议药店1家,暂停服务协议药店34家,形成了打击欺诈骗保的高压态势,营造了维护基金安全的社会氛围,有效防控影响基金安全的行为发生。

活动期间

在组织上,亳州市医保局开展“打击欺诈骗保”集中宣传月启动仪式,通过义诊等形式,现场发放宣传资料2000余份,四县区联动,相继开展集中宣传月活动;组织全市医疗保障系统160名执法人员开展专门法律知识,旨在加强医保系统执法能力建设,提高执法水平,规范执法行为;组织市区15家公立、民营医院,20家药店负责人分别走进电视镜头,向全市人民做出庄严承诺,表示遵循国家制度和协议约定,坚决维护医保基金安全。


在制度上,先后出台《亳州市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治疗方案》、《亳州市欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》,公布举报电话,鼓励社会各界举报欺诈骗保行为,安排专人核实查处,做到有报必查,有查必处。


在行动上,我市抽调40人成立四个检查组,对三县一区的10家民营医院、9家乡镇卫生院、38家协议药房开展互查和组织4名省内专家,2名农合业务骨干,对全市9家二级以上公立医院进行飞行检查。从互查和飞行检查情况看,各地高度重视,积极配合,问题较多,震慑很大,影响深刻,起到亮剑亮相的作用。


在曝光力度上,联合亳州主流媒体,在亳州市电视台《药都时空》开办“医保之声”专题栏目, 在“亳州发布”“亳州医保”微信公众号发布全市开展打击欺诈骗保行动公告,调动广大市民和社会各界人士参与热情。曝光了一批涉嫌持假发票报销、诈骗犯罪、恶意挂床住院、过度医疗、重复收费等问题典型案例,制作宣传片,要求全市协议医药机构开展警示教育,做到一案一警、一警一醒,发挥典型案件警戒作用。


亳州市医保局统一协调、部门联动、紧密部署,要求各县区、各部门做到有组织、有制度、有行动、有曝光、不流于形式,确保活动效果。

下一步将完善机制,筑牢资金“防火墙”;创新手段,提高监督实效性,继续强化宣传,提高政策知晓率;建立医保基金监管工作联席会议制度,由医保局牵头,卫健委、审计局、财政局、公安局、纪检等部门参与,联防联控;探索长效监督体系,不断推动专项行动向纵深开展,保障基金运行安全。

来源:亳州微普法

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